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介入器材
直腸刺激試驗(yàn)
直腸刺激試驗(yàn)是一種評(píng)估直腸刺激物質(zhì)對(duì)人體影響的方法。該試驗(yàn)旨在檢測(cè)和評(píng)估直腸刺激物質(zhì)對(duì)人體產(chǎn)生的刺激反應(yīng),以評(píng)估其安全性和風(fēng)險(xiǎn)性。直腸刺激物質(zhì)可能導(dǎo)致不適或疼痛,因此需要謹(jǐn)慎評(píng)估其效果和風(fēng)險(xiǎn)。直腸刺激試驗(yàn)的結(jié)果可以指導(dǎo)臨床用藥和器械使用,避免或減少不良反應(yīng)的發(fā)生,提高用藥和使用的安全性和有效性。同時(shí),直腸刺激試驗(yàn)也為藥物和醫(yī)療器械研發(fā)提供了重要信息,促進(jìn)研發(fā)進(jìn)程。總之,直腸刺激試驗(yàn)在評(píng)估直腸刺激物質(zhì)的安全性、指導(dǎo)臨床用藥和器械使用、促進(jìn)藥物和醫(yī)療器械研發(fā)等方面具有重要意義。
直腸刺激試驗(yàn)的目的和意義:
目的:
直腸刺激試驗(yàn)的目的是評(píng)估直腸刺激物質(zhì)對(duì)人體產(chǎn)生刺激反應(yīng)的安全性和風(fēng)險(xiǎn)性。在臨床實(shí)踐中,許多藥物和醫(yī)療器械需要通過直腸途徑進(jìn)行給藥或刺激,如栓劑、直腸鏡等。為了確保這些產(chǎn)品對(duì)人體安全、有效,需要進(jìn)行直腸刺激試驗(yàn),以檢測(cè)和評(píng)估這些產(chǎn)品對(duì)人體產(chǎn)生的刺激反應(yīng)程度和潛在的風(fēng)險(xiǎn)。該試驗(yàn)旨在為臨床用藥和器械使用提供科學(xué)依據(jù),確保產(chǎn)品的安全性和有效性。
意義:
1、指導(dǎo)臨床用藥和器械使用:通過直腸刺激試驗(yàn),可以了解直腸刺激物質(zhì)對(duì)人體的刺激反應(yīng),從而為臨床用藥和器械使用提供指導(dǎo)。醫(yī)生可以根據(jù)試驗(yàn)結(jié)果判斷患者是否適合使用某種直腸刺激物質(zhì),或者需要采取哪些措施來減輕可能的刺激反應(yīng)。這些信息有助于提高用藥和使用的安全性和有效性。
2、評(píng)估藥物和醫(yī)療器械的安全性和風(fēng)險(xiǎn)性:直腸刺激試驗(yàn)的結(jié)果可以評(píng)估直腸刺激物質(zhì)的安全性和風(fēng)險(xiǎn)性。通過觀察和分析試驗(yàn)數(shù)據(jù),可以判斷某種直腸刺激物質(zhì)是否具有潛在的風(fēng)險(xiǎn)和危害,從而為藥物和醫(yī)療器械的研發(fā)、注冊(cè)和上市提供科學(xué)依據(jù)。
3、促進(jìn)藥物和醫(yī)療器械研發(fā):直腸刺激試驗(yàn)是藥物和醫(yī)療器械研發(fā)過程中安全性評(píng)估的重要內(nèi)容之一。其結(jié)果可以為研發(fā)人員提供關(guān)于直腸刺激物質(zhì)安全性和有效性的重要信息,有助于優(yōu)化產(chǎn)品的配方和設(shè)計(jì),降低不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí),直腸刺激試驗(yàn)的結(jié)果也可以為其他安全性評(píng)估提供參考,如交叉配血試驗(yàn)等。
直腸刺激試驗(yàn)方法:
1、試驗(yàn)步驟
將一短軟管(6cm)或一鈍頭插管與一容量大于1mL的注射器連接,注射器和導(dǎo)管注滿后可使動(dòng)物能接受1mL試驗(yàn)樣品。應(yīng)為每只動(dòng)物分別準(zhǔn)備一套注射器和連接導(dǎo)管。
將動(dòng)物置于固定器中固定,以便于接觸會(huì)陰部位?;蛴霉潭ㄆ骶邔?dòng)物束縛住后再固定其后肢,以暴露出會(huì)陰部位。
導(dǎo)管插入前可用對(duì)照樣品或適當(dāng)?shù)臐?rùn)滑劑濕潤(rùn)處理。
提起動(dòng)物尾巴暴露出會(huì)陰,然后將濕潤(rùn)處理過的導(dǎo)管輕柔地插入直腸,用注射器注入1mL試驗(yàn)液。抽出導(dǎo)管并以適當(dāng)?shù)姆椒ㄌ幹玫簟?/span>
由于動(dòng)物個(gè)體直腸容積的差異性,試驗(yàn)樣品注入時(shí)或注入后可能會(huì)有溢出,可用軟紙巾輕柔拭去溢出的液體。
每次間隔(24±2)h重復(fù)上述步驟,連續(xù)5d。
對(duì)于長(zhǎng)期重復(fù)接觸試驗(yàn),應(yīng)根據(jù)預(yù)期臨床接觸時(shí)間確定接觸次數(shù)、時(shí)間和間隔期。
2、動(dòng)物觀察
初次接觸后(24±2)h和每次試驗(yàn)操作前注意并記錄會(huì)陰部位溢液、紅斑和刺激狀況。
對(duì)于出現(xiàn)過度溢液、腫脹或難以給藥的動(dòng)物,應(yīng)無痛處死后做組織學(xué)檢查。
3、結(jié)果評(píng)價(jià)
肉眼觀察評(píng)價(jià)
末次接觸后(24±2)h無痛處死動(dòng)物,完整切下直腸后縱向剖開,檢查上皮組織層的刺激、損傷以及壞死情況。
將直腸和大腸的末端放入適當(dāng)?shù)墓潭▌┲泄潭ê筮M(jìn)行組織學(xué)檢查。
將試驗(yàn)兔的直腸組織與對(duì)照兔直腸組織進(jìn)行比較。
記錄并描述肉眼觀察下每只動(dòng)物直腸組織的狀況,注意試驗(yàn)與對(duì)照部位之間的差別。
注:這些觀察可能有助于組織學(xué)評(píng)價(jià)。
4、組織學(xué)評(píng)價(jià)
應(yīng)由病理學(xué)家對(duì)直腸組織的刺激作用進(jìn)行評(píng)價(jià)。
試驗(yàn)組全部動(dòng)物顯微鏡評(píng)價(jià)記分相加后再除以觀察總數(shù)即得出試驗(yàn)組平均記分。最大記分為16。
對(duì)照組同法計(jì)算。
對(duì)照組動(dòng)物出現(xiàn)顯微鏡評(píng)價(jià)總分大于9時(shí),表明試驗(yàn)操作中可能造成損傷。如其他試驗(yàn)或?qū)φ談?dòng)
物出現(xiàn)同樣的高分時(shí),可能有必要進(jìn)行復(fù)試。
試驗(yàn)組平均記分減去對(duì)照組平均記分即得出刺激指數(shù)。
檢測(cè)對(duì)象 | 項(xiàng)目 | 檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)(方法) |
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通用器械 | 直腸刺激試驗(yàn) | 醫(yī)療器械生物學(xué)評(píng)價(jià) 第 10 部分:刺激與遲發(fā)型超敏反 應(yīng)試驗(yàn) GB/T 16886.10-2017/ISO10993-10:2010 附錄 B.5 |